鲁网7月2日讯“神了!你怎么一眼就看出来我那里长了个小瘤子?”配资专业证券配资门户
近日,40多岁的男子被同事搀扶着走进青岛西海岸第二医院胸痛诊室,主诉近2个月来反复出现头痛头晕、胸闷出汗、烦躁不安,辗转检查却始终找不到病因,就诊前4小时前再次出现类似情况。急诊首次医疗接触初步评估一般情况较差,属危重症,立即到抢救室测生命体征、做心电图,心电图显示没有急性心肌缺血征象,但患者血压竟飙升至199/96mmHg,病人确认以前没有过高血压。
危急时刻,青岛西海岸第二医院急诊科主任周进科凭借丰富经验,精准判断王先生肾上腺上可能长了小瘤子,最终经CT确诊为直径 13 毫米的占位性病变。为进一步检查确诊和稳定血压治疗,收住院治疗。走出抢救室时患者惊呼:“神了!你怎么一眼就看出来我那里长了个小瘤子?”
据周进科介绍:“之前也曾有几个患者反复发作头痛心慌、血压升高,有的曾多次发作进抢救室和ICU抢救,最终经检查诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤,手术后高血压完全治愈。”
肾上腺里的“高压开关”
嗜铬细胞瘤,血压过山车的元凶
嗜铬细胞瘤虽多数良性,却如同一个不受控制的“肾上腺素工厂”,间歇性地向血液中倾泻大量肾上腺素与去甲肾上腺素,引发身体“紧急状态”:血压过山车,突发、剧烈的血压飙升是标志,发作时收缩压常超过180mmHg,发作后血压可能恢复正常。
典型“三联征”:剧烈头痛、全身大汗、心跳狂飙(心悸)常同时出现。
其他警报:焦虑恐惧、面色苍白、手抖、胸痛、恶心呕吐等。
为何它被称为“伪装大师”?
发作无常:症状常突然出现,又自行消失,易被误认为“紧张”、“焦虑”或“更年期”。
隐匿难察:常规体检可能无法发现,常需针对性检查(如血液/尿液儿茶酚胺代谢物检测、肾上腺CT/MRI)。
后果凶险:未确诊时,手术、分娩、创伤甚至情绪激动都可能诱发致命性的“嗜铬细胞瘤危象”。
曙光:可被“关闭”的高压开关
确诊后,手术切除肿瘤是根治之道。
微创高效:腹腔镜手术创伤小、恢复快。
治愈希望:良性肿瘤成功切除后,多数患者的“高血压过山车”将永久停驶,告别药物依赖。
警惕信号:若您或亲友经历突发、反复的剧烈头痛、大汗、心悸伴血压飙升,尤其发作后血压正常,务必主动告知医生发作细节,建议排查嗜铬细胞瘤可能。
及早揪出这个肾上腺里的“失控开关”,就能关闭危险的血压风暴,重获平稳健康的人生。每一次精准识别,都是生命重回宁静的序章。
急性血压升高,请立即急诊就诊!
青岛西海岸第二医院胸痛中心、急诊科周医生
电话:0532-66992666
专家介绍
周进科 急诊科主任 主任医师
周进科,原青岛西海岸新区中医医院急诊科兼应急办主任,急救站站长,胸痛中心(国家级)业务总监,主任医师(正高三级岗)。山东中医药大学、滨州医学院兼职教授。九三学社社员。红十字会初级救护培训资深教师。中国医学救援协会石油石化灾害救援分会理事、职业安全与救援专业委员会常委,《中华灾害救援医学》杂志特约编辑和编委。青岛市应急专家组成员。省市急诊学会、急救专科分会委员。青岛市灾难医学专科分会委员。青岛西海岸新区突发事件防控专家组成员,核化生灾害防控专家组组长。多次应邀参加国际国内急诊、应急和灾害救援学术会议,发表论文50余篇,获得科研成果6项。 专业特长:高血压急症和心脑血管急症救治、胸痛救治、急危重病救治、动物伤害传染病暴露处置、突发公共卫生事件应急救援、石化灾害事故医疗救援、急诊科建设管理、院前急救、救护知识培训等。(本网记者)
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